Léky na hubnutí a plastická chirurgie: co čekat po výrazném úbytku hmotnosti

V posledních letech přibývá pacientů, kteří přicházejí na konzultaci po výrazném zhubnutí. Často za tím stojí moderní léky na léčbu obezity, například Ozempic, Wegovy nebo Mounjaro.

Tyto léky mohou výrazně pomoci – pacienti díky nim zhubnou i desítky kilogramů. Po rychlém úbytku hmotnosti se ale často objevuje nový problém – nadbytek kůže a změny objemu měkkých tkání.

Právě v této situaci se uplatňuje postbariatrická chirurgie a další výkony plastické chirurgie.

Jak léky na hubnutí fungují

• Ozempic a Wegovy obsahují semaglutid, který napodobuje hormon GLP-1.
• Mounjaro obsahuje tirzepatid, působící na receptory GLP-1 a GIP.

Tyto léky:

• zpomalují vyprazdňování žaludku
• snižují chuť k jídlu
• zvyšují pocit sytosti
• vedou k výraznému kalorickému deficitu

Výsledkem je rychlé a často výrazné hubnutí. Z pohledu plastické chirurgie je ale důležité, že tělo ztrácí tuk ve všech oblastech – nejen na břiše, ale i v obličeji, prsou či hýždích.

Co se děje s tělem po výrazném zhubnutí

Po větším úbytku hmotnosti se objevují změny, které dieta nebo cvičení často nevyřeší:

• nadbytek kůže na břiše
• pokles prsou
• ochablá kůže paží a stehen
• ztráta objemu v obličeji

Tyto změny jsou typické u pacientů po výrazném hubnutí či po bariatrické operaci. Plastická chirurgie pro tyto situace používá termín postbariatrická chirurgie.

Nejčastější operace po zhubnutí

Abdominoplastika

Cílem plastiky břicha je:

• odstranit nadbytečnou kůži
• zpevnit břišní stěnu
• obnovit přirozený tvar břicha

U pacientů po velkém úbytku hmotnosti může být vhodnější body lift, který řeší i boky a záda.

Body lift

Body lift obnovuje tvar dolní poloviny těla a řeší:

• převis kůže v oblasti břicha
• pokles hýždí
• ochablou kůži boků

Lifting prsou

Po hubnutí často dochází k poklesu prsou. Možnosti jsou:

• modelace prsou (mastopexe)
• kombinace s implantátem
• doplnění objemu vlastním tukem

Volba závisí na množství zbylé žlázy a kvalitě tkání.

Změny v obličeji

Typické jsou:

• propadlé tváře
• zvýrazněné nosoretní rýhy
• kruhy pod očima
• pokles měkkých tkání

V médiích se někdy používá termín „Ozempic face“. Ve skutečnosti jde o přirozený důsledek rychlé ztráty objemu v obličeji.

V některých případech může být vhodným řešením deep plane facelift, který řeší nejen napnutí kůže, ale i reposition hlubších tkání obličeje.

U části pacientů postačí doplnit i objem – například pomocí vlastního tuku.

Proč počkat s operací

Operaci není vhodné plánovat během aktivního hubnutí. Ideální je počkat, až je hmotnost stabilní alespoň 3–6 měsíců. Teprve pak lze správně naplánovat výkon.

Léky na hubnutí a anestezie

GLP-1 agonisté zpomalují vyprazdňování žaludku, což může ovlivnit celkovou anestezii. Proto se obvykle doporučuje lék dočasně vysadit přibližně 1 týden před operací – přesný postup určuje anesteziolog.

Výživa a hojení

Pacienti po velkém úbytku hmotnosti mohou mít nižší příjem bílkovin, deficit vitamínů nebo menší rezervu tkání. Stabilizace hmotnosti a správná výživa podporují:

• hojení ran
• kvalitu jizev
• regeneraci organismu

Shrnutí

Moderní léky na hubnutí mohou výrazně pomoci při redukci hmotnosti. Po výrazném úbytku hmotnosti ale často vznikají změny, které lze řešit plastickou chirurgií:

• abdominoplastika
• body lift
• lift prsou
• deep plane facelift

Důležité je správné načasování operace – ideálně po stabilizaci hmotnosti.

Chcete řešit změny po hubnutí?

Pokud jste výrazně zhubli a trápí vás povolená kůže, nadbytky tkání nebo byste rádi vylepšili svůj obličej, domluvte si konzultaci. Rád s vámi proberu individuální řešení přesně pro vaše potřeby.